Што такое дэфармацыя артрозу тазасцегнавага сустава і чаму ён адбываецца
Артроз тазасцегнавага сустава (таксама вядомы як кактраз і дэфармацыя астэаартрозу тазасцегнавага сустава) - адзін з найбольш часта дыягнаставаных паталогій касцяной мышачнай сістэмы. У Расіі гэтая хвароба з'яўляецца асноўнай прычынай інваліднасці ў людзей з сумеснымі захворваннямі.
Для даведкі
Каксартроз - гэта хранічнае запаленне тазасцегнавага сустава, якое характарызуецца заўчасным разбурэннем храстка, звужэннем разрыву суставаў і зніжэннем рухомасці нагі ад паразы.
Вобразна, праблема чалавека, які пакутуе ад артрозу тазасцегнавага сустава, можа параўнацца з дзвярыма, завесы якіх не змазваюцца. З -за адсутнасці "змазкі" ўнутры сустава, косці пачынаюць кантактаваць, што выклікае боль і абмежаванне (як рыс і шчыльны ход дзвярэй). Пазней, калі хвароба ігнаруецца, перарастанне ("іржа") узнікаюць на касцяных паверхнях, якія ўсё больш і больш абмяжоўваюць руху ў суставах, і пры неспрыяльным выніку ён перастае выконваць сваю функцыю.
Звычайна лічыцца, што артроз тазасцегнавага сустава - узроставая праблема. Статыстыка пацвярджае гэты пункт гледжання: Праз 40 гадоў такі дыягназ быў пастаўлены адзін з дзесяці, пасля 60 гадоў - аднаго з трох пацыентаў, а ў тых, хто мае 70 у 80% выпадкаў за 70. Але часта боль у сцягне прыводзіць да офіса артапедычнай і моладзі.
Такім чынам, сярод прычын астэаартрозу тазасцегнавага сустава адрозніваюцца наступныя найбольш значныя:
- Прыроджанае развіццё (дісплазія) сустава, якое можа не выяўляцца да дарослага жыцця;
- Заўчаснае зношванне суставаў, якія ўзнікаюць з -за інтэнсіўных нагрузак у спартсменаў альбо ў атлусценні;
- траўмы і інфекцыі, якія ўплываюць на апорна -рухальную сістэму;
- Іншыя захворванні апорна -рухальнай сістэмы, якія прыводзяць да паталагічнага пераразмеркавання нагрузкі на суставы;
- Парушэнне кровазабеспячэння сустаў (напрыклад, з -за атэрасклерозу сасудаў).
Лекары лічаць, што спалучэнне фактараў прыводзіць да артрозу тазасцегнавага сустава, такім чынам, у людзей, якія маюць схільнасць да гэтага захворвання, паталагічны працэс адбываецца раней, як у пацыентаў з атлусценнем, цукровым дыябетам або ішэмічным пашкоджаннем сэрца.
Сімптомы каксартрозу
Першым прыкметай артрозу з'яўляецца боль пасля фізічнай актыўнасці. Нейкія адчуванні ўзнікаюць як у пахвіннай вобласці, таму ў сцягна і калена.
Гэта важна
Часта пры кактразіі боль першапачаткова канцэнтруецца ў калене, і чалавек звяртаецца да ўрача з такой скаргай. Неспрактыкаваны лекар можа прызначыць X -RAY гэтай вобласці, і, калі ёсць нязначныя змены, унесці памылковы дыягназ - ганартроз 1 -й ступені. У выніку час будзе прапушчаны. Такім чынам, з болем у назе варта прысвяціць час пошуку кампетэнтнага лекара -артапеда і добрай артапедычнай клінікі.
Калі каксартраз не пачаў лячыць на ранніх стадыях, наступныя сімптомы далучаюцца да болю: калянасць і храбусценне ў суставах, змяненне хады (часта, каб пазбегнуць непрыемных адчуванняў, пацыенты разгортваюць нагу вонкі і перадаюць пры хадзе з боку ў бок - утвараецца "качка" хада), ліпінг. З цягам часу паталагічны працэс прыводзіць да атрафіі цягліц сцягна і візуальнага скарочанага хворага канечнасці. На позніх стадыях астэаартроз тазасцегнавага сустава перарастае ў анкілоз - поўнае франтом сцягна з тазам, і таму нага фіксуецца ў адным становішчы і выконвае толькі функцыю апоры.
Ступень хваробы
Для зручнасці дыягностыкі лекары адрозніваюць тры ступені кактразу:
- 1 ступень астэаартрозу Гіп -суставы ўсталёўваецца з умеранымі праявамі болю і адсутнасцю абмежаванняў у рухах. З рэнтгенаграфіяй, невялікім звужэннем разрыву суставаў і аднароднымі ростамі костак, астэафіты прыкметна з'яўляюцца невялікім звужэннем. Пры ўмове належнага лячэння кактразію 1 -й ступені можна спыніць, ліквідуючы сімптомы хваробы.
- 2 ступені кактразу Гэта суправаджаецца ныючым болем нават у астатняй частцы нагі. Рухі ў сустава складаныя: чалавек не можа падымаць і ўзяць нагу ў бок. Боль асабліва прыкметная пры спробе разгарнуць ступню выпроленай нагі направа і налева. Пацыент кульгае, часам у суставах чуецца храбусценне. У X -Ray Pictures - дэфармацыя галоўкі сцягна, шматлікія астэафіты і звужэнне разрыву суставаў на трэць. Тэрапеўтычныя меры дазваляюць прыпыніць ход хваробы на працягу многіх гадоў.
- Каля 3 градусы каксартрозу Боль у суставах не сціхае кругласутачна, атрафія цягліц сцягна і ягадзіцы развіваецца - усё цела чалавека, здаецца, перакошаны да паразы. X -ray паказвае на глыбокую дэфармацыю сустава і звужэнне зазору зазору да поўнага злучэння касцяных паверхняў. Тэрапеўтычны падыход, як правіла, не дае матэрыяльнага эфекту - патрабуецца замена сумеснага пратэза.
Для дыягностыкі дэфармацыі астэаартрыту ён выкарыстоўваецца як знешняе абследаванне, пры якім лекар вывучае рухомасць нагі, ацэньвае хаду і знешні выгляд пацыента, а таксама рэнтгенаграфію. Сумніўшыся ў правільнасці дыягназу, спецыяліст дадаткова прызначае кірунак магнітна -рэзананснай тамаграфіі (МРТ) тазасцегнавага сустава.
Як лячыць артроз тазасцегнавага сустава
Барацьба з коксесартразам патрабуе ўдзелу розных метадаў: ад наркотыкаў і фізічных практыкаванняў да суставаў суставаў і хірургічнага ўмяшання, якія звычайна прызначаюць для няўдалых спробаў вярнуць развіццё хваробы.
Кансерватыўнае лячэнне
Неўрухарычнае лячэнне патрабуе часу і фінансавых выдаткаў, але гэта можа палепшыць якасць жыцця пацыента ў канчатковым рахунку - каб адмяніць патрэбу ў хірургічнай хірургіі. Першае, што артапедысцкі прызначае коксартроз, -гэта прэпараты, якія здымаюць боль і запаленне (неістэроідальныя і стэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты, цягліцавыя расслабленыя). Для актывацыі кровазабеспячэння ў галіне артрозу і аднаўлення храстковай тканіны прызначаюцца сасудаўныя прэпараты і хандрапратэктары. Акрамя таго, пацыент можа прапанаваць сучасную метадалогію стымулявання рэгенератыўных працэсаў - плазмаліфта, гэта значыць ін'екцыі кампанентаў крыві пацыента ў паталагічны фокус. Гэтыя меры найбольш эфектыўныя пры астэаартрыце тазасцегнавага сустава 1 -га і 2 -й ступені выяўленасці.
Неўрухарычныя метады лячэння
У дадатак да таблетак, мазкоў і ін'екцый, для лячэння кактразу патрабуецца выкарыстанне фізіятэрапіі і кінетэрыі, а таксама карэкцыі дыеты. Стратэгія даведкі, распрацаваная вопытным артапедам, дазваляе людзям з 1 і 2 ступені артрозу тазасцегнавага сустава, каб пазбегнуць эндапратэтыкі і абмежаваць патрэбу ў наркотыках.
Фізіятэрапія
- Ударная хвалявая тэрапія (UVT) Ён выкарыстоўваецца ў кардыялогіі, неўралогіі, артапедыі і спартыўнай медыцыне. Асновай эфекту на арганізм з'яўляюцца гукавыя хвалі, якія забяспечваюць крывацёк у патрэбную вобласць цела, што стымулюе працэсы рэгенерацыі і паскарае метабалізм. Гэты адносна новы метад ужо паказвае значныя вынікі ў лячэнні захворванняў апорна -рухальнай сістэмы і становіцца адным з самых папулярных.
- Миостимуляцыя У выпадку каксартрозу ён накіраваны на аднаўленне функцыянавання цягліц, аслабленых з -за прымусовага абмежавання рухаў у суставах.
- Фанафарэз Ён спалучае ў сабе перавагі ультрагукавога і наркотычнага ўздзеяння на арганізм: пад уздзеяннем прылады фармацэўтычны прэпарат у выглядзе мазі або крэмавага пранікае больш эфектыўна праз скуру да тазасцегнавага сустава.
- Азанотэрапія Зніжае непрыемныя адчуванні і актывізуе рост храстка з-за ўласцівасцей сумесі з азосам.
Кінетэрыпіі
- Фізічная тэрапія Гэта лічыцца асновай для паспяховага лячэння артрозу любога лакалізацыі: рэгулярнае ўкараненне спецыяльнай сістэмы практыкаванняў умацоўвае звязкі і мышцы вакол балючага сустава, што зніжае дыскамфорт пры звычайных штодзённых нагрузках.
- Масіраваць (уключаючы лімфатычны дрэнаж) і рушная тэрапія накіраваны на пасіўную працу з цягліцамі, звязкамі і суставамі. Падыходы, якія выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы людзям з кактразам знізіць патрэбу ў таблетках і ін'екцыях, што памяншае фармакалагічную нагрузку на арганізм.
- Механатэрапія Гэта мае на ўвазе працу з трэнажорамі, якія дапамагаюць ажыццяўляць сустаў без істотных фізічных намаганняў, што асабліва карыстаецца попытам у пацыентаў старэйшага ўзросту.
- Сустаўны рух Пры дапамозе спецыяльнага апарата цяга альбо рук рушнага тэрапеўта ён павялічвае прастору ўнутры сустава, які "кідае" паталагічны працэс назад, што палягчае сімптомы і даючы цела часу для аднаўлення функцыі тазасцегнавага сустава.
Дыетавая тэрапія
Усе пацыенты з каксартразам патрабуюцца, але найбольш важныя для пацыентаў з атлусценнем. Страта вагі памяншае нагрузку на запалены сустаў і паляпшае метабалізм. У спалучэнні з іншымі кансерватыўнымі метадамі, збалансаванае харчаванне дазваляе забыць пра боль і іншыя праявы артрозу сцягна.
Хірургічнае лячэнне
Гэтая група ўключае ў сябе працэдуры, якія праводзяцца хірургам у аперацыйнай. Усе яны, за выключэннем праколу тазасцегнавага сустава, патрабуюць шпіталізацыі і перыяду аднаўлення шматмесячнага. З кактразам 3 -й ступені, калі кансерватыўнае лячэнне не прыносіць палёгкі, толькі пратэзаванне дапамагае выратаваць пацыента ад дыскамфорту і болю, вяртаючы яму радасць руху.
- Пракол (малаінвазіўнае ўмяшанне) Гэта азначае, што выпампоўванне з сустава лішняй вадкасці, якая здымае боль і паляпшае рухомасць нагі. Яго можна праводзіць неаднаразова, асабліва пры прызначэнні стэроідных прэпаратаў.
- Артраскапічная дыскусія Гэта мае на ўвазе ачышчэнне ўнутранай паверхні сустава з фрагментаў змененай храсткавай тканіны і прамывання яе паражніны тэрапеўтычным растворам для палягчэння запалення. Гэтая аперацыя ажыццяўляецца праз некалькі праколаў, не адкрываючы паражніну суставаў.
- Геміевая остеотомия - Штучны пералом сцягна з наступным яго франтонам з іншага боку, што дазваляе паменшыць нагрузку на сустаў. Такое ўмяшанне не можа быць выклікана панацэяй - праз 2–5 гадоў боль вяртаецца, але ў некаторых умовах, калі эндапратэтыка немагчымая, астэатомія перыядухіруга тазасцегнавага сустава з'яўляецца лепшым рашэннем праблемы каксарттрозу.
- Эндапратэтыка азначае поўную замену сустава для пратэза, які можа служыць да 20 гадоў. Нягледзячы на складанасць умяшання, яго добра пераносяць пацыенты розных узростаў, якія гатовыя да актыўнай рэабілітацыі пасля аперацыі. Хірургі адзначаюць, што важнай умовай для поспеху з'яўляецца папярэдняе лячэнне атлусцення і выкарыстанне метадаў кінезерапіі з мэтай аднаўлення трываласці цягліц вакол сустава.
Прафілактыка астэаартрыту тазасцегнавага сустава важна для людзей пасля 40 гадоў, спартсменаў і сваякоў людзей з ужо дыягнаставанымі коксартразам альбо пераломам шыі сцягна. Лекары рэкамендуюць групу рызыкі кантраляваць фігуру, асцерагацца траўмаў (напрыклад, насіць у зімовай абутку на падэшве, якая не з'яўляецца слізгаценнем) і рэгулярна ўдзельнічае ў фітнесе. Пры першых сімптомах артрозу тазасцегнавага сустава адразу ж звярніцеся да артапедычнага. Лячэнне захворвання павінна праходзіць са спецыялістам лекара, перажытага і ўважлівага да любых змяненняў у галіне здароўя пацыента.